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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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夜里气喘可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和有效治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,夜间迷走神经兴奋性增高导致气道收缩和痰液分泌增加,从而引起气喘。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解急性发作,长期控制则需使用糖皮质激素喷雾剂。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在持续性呼吸道炎症和结构改变,夜间睡眠时体位变化可能导致肺部积液或分泌物移动,加剧呼吸困难。支气管舒张剂和糖皮质激素吸入是COPD的主要治疗方法。例如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等药物可以有效改善病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,夜晚平卧位会导致回心血量增多而加重心脏负担,此时需要通过过度呼吸来补偿氧气不足。利尿剂如氢可用于减轻水肿并缓解呼吸困难。但需监测电解质平衡以免引起低钾症。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞部分肺动脉,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起肺源性心脏病,出现夜间阵发性呼吸困难。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗手段,常用的抗凝药包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道塌陷导致气流受限,在睡眠中反复出现呼吸暂停和通气不足现象,引起夜间缺氧和二氧化碳潴留,进一步影响到心血管系统和神经系统功能,诱发或加重气喘。患者可在医生指导下使用口腔矫正器进行治疗,也可以采用鼻腔持续正压通气的方式改善症状。
针对夜间气喘的情况,建议患者及时就医以确定确切诊断,并接受适当的治疗。必要时,可能需要进行肺功能测试、胸部X光检查以及高分辨率CT扫描等辅助检查。

2024-02-17 21:33

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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