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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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皮质醇功能减退可能是由肾上腺皮质次全切除术后、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退症、异位ACTH分泌瘤、结核感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质次全切除术后
肾上腺皮质次全切除术是通过手术方式移除部分或全部肾上腺组织,导致体内皮质醇合成减少。补充外源性皮质激素如氢化可的松可以纠正低皮质醇状态。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足,影响肾上腺皮质细胞产生和释放皮质醇。常用糖皮质激素替代疗法,例如口服甲泼尼龙片、等,以弥补内源性皮质醇缺乏。
3.原发性肾上腺皮质功能减退症
原发性肾上腺皮质功能减退症由于自身免疫反应、遗传因素或其他不明原因导致肾上腺皮质长期受损,使其分泌皮质醇的功能下降。患者需要遵医嘱使用生理盐水注射液进行补钠治疗,同时还需要配合医生使用醋酸可的松片、倍他米松片等药物进行治疗。
4.异位ACTH分泌瘤
异位ACTH分泌瘤能持续刺激肾上腺皮质增生,促进皮质醇合成和分泌,但不能被正常浓度的ACTH所抑制。对于恶性肿瘤引起的皮质醇增多症,首选治疗方法为手术切除肿瘤,如双侧肾上腺切除术。
5.结核感染
结核分枝杆菌感染引起慢性炎症,导致肾上腺组织破坏,进而影响皮质醇的合成和分泌。抗结核治疗是主要手段,包括利福平胶囊、吡嗪酰胺肠溶片等,需遵循医嘱系统规律服用。
建议定期监测血压、电解质水平以及皮质醇节律。必要时,可能需要进行ACTH兴奋试验以评估肾上腺皮质功能。

2024-03-02 02:35

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原发性肾上腺皮质功能减退症 (阿狄森病,艾迪生病,原发性肾上腺皮质功能不全,原发性肾上腺皮质机能不全,原发性肾上腺皮质机能减退)

原发性肾上腺皮质功能减退症(primaryadrenocortical insufficiency)又称艾迪生病(Addison’s disease),中医属黧黑黑干黑曾范畴。是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病,表现为血压低,全身乏力,皮肤及黏膜色素沉着等。

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