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有胃切除手术后鼓包痛怎么回事么
补充说明：有胃切除手术后鼓包痛怎么回事么
a******W 2021-11-02 16:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有胃切除术后鼓包痛可能是幽门螺杆菌感染、术后粘连、吻合口狭窄、腹壁血肿、皮下积液等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在残余的胃黏膜上定植并产生毒素和炎症因子，导致局部疼痛。这可以解释为什么会出现胃切除术后的鼓包痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂等药物组成方案进行治疗。
2.术后粘连
术后粘连是指手术切口愈合过程中形成的纤维组织瘢痕，这些瘢痕可能会限制器官活动范围，引起疼痛。因此会导致胃切除术后出现鼓包痛的情况发生。轻度粘连无需特殊处理，重度者可考虑行粘连松解术。
3.吻合口狭窄
由于手术引起的局部组织损伤修复不全，导致吻合口处狭窄，影响食物通过，进而引发疼痛。吻合口狭窄是导致胃切除术后出现鼓包痛的原因之一。对于轻微的吻合口狭窄，可通过内镜下扩张术进行治疗；严重时可能需要再次手术。
4.腹壁血肿
腹壁血肿是由于手术中血管破裂出血，在腹壁形成的凝固性血液积聚。血肿压迫周围神经会引起疼痛，这是胃切除术后出现鼓包痛的一种原因。小的腹壁血肿一般不需要特殊处理，较大的血肿需穿刺抽吸或外科引流。
5.皮下积液
皮下积液是指液体在皮下组织间隙中积聚，形成囊袋状结构，当积液量较多时会对周围组织造成压迫而引起疼痛。皮下积液也是胃切除术后出现鼓包痛的原因之一。患者可在医生指导下使用硫酸镁溶液进行热敷以促进积液吸收。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物以及饮酒，以免对术后恢复产生不良影响。
2024-01-05 20:43
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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