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胃切除手术后血糖升高的原因
补充说明：胃切除手术后血糖升高的原因
a******W 2021-11-17 16:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃切除手术后血糖升高可能与术后营养不良、内因子缺乏、幽门螺杆菌感染等有关，这些因素都可能导致消化功能紊乱，进而影响血糖的控制。如果血糖持续升高或出现其他症状，应及时就医以获得专业评估和治疗。
1.术后营养不良
胃切除术后会导致食物消化吸收障碍，进而引起营养不良，导致体重下降、贫血等现象，此时机体处于应激状态，胰岛细胞功能受损，从而出现血糖升高的现象。补充营养物质如维生素B12和叶酸以改善症状，需要在医生指导下进行。
2.内因子缺乏
由于胃黏膜萎缩导致内因子分泌减少甚至缺失，影响了维生素B12的吸收，进而影响红细胞的正常代谢，使患者出现巨幼细胞性贫血。而巨幼细胞性贫血会影响红细胞的寿命，使其提前破坏，从而消耗更多的糖分，导致血糖升高。可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正缺乏，需遵医嘱使用。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃壁细胞数量减少，激素P物质刺激胰岛β细胞产生胰岛素的能力下降，因此可能导致糖尿病的发生。可采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂+两种抗生素+胶体果胶铋胶囊，疗程为10天-14天。
建议定期监测血糖水平，同时注意饮食调整，避免高糖食品，如糖果、糕点等。必要时，可以考虑做葡萄糖耐量试验、血常规以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-21 09:04
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
