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间接胆红素偏低怎么回事
补充说明：间接胆红素偏低怎么回事
a******W 2021-11-03 16:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素偏低可能是铁利用障碍贫血、溶血性贫血、先天性无葡萄糖醛酸基转移酶、肝硬化、胆道梗阻等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.铁利用障碍贫血
铁利用障碍贫血导致铁吸收减少和利用障碍，进而影响红细胞寿命缩短，间接胆红素升高。这会导致血液中的间接胆红素含量增加。补充铁剂是常用的治疗方法，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服补铁制剂。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏加速，直接胆红素转化为间接胆红素的速度加快，从而引起间接胆红素偏高。这种情况可能导致溶血性黄疸。患者可在医生指导下使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.先天性无葡萄糖醛酸基转移酶
先天性无葡萄糖醛酸基转移酶会影响肝脏摄取未结合胆红素的能力，使未结合胆红素不能转化为结合胆红素，导致其在血液中积聚。针对此病的治疗主要是通过药物来降低胆红素水平，例如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物以及水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损后，无法正常代谢间接胆红素，使其在血液中的浓度增高。此时由于肝功能减退，胆红素的摄取、转化和排泄发生障碍，故可出现间接胆红素偏低的情况。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物改善不适症状。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁流动受阻，间接胆红素不能被分泌入胆管而逆流入血，因此会出现间接胆红素偏高的现象。对于良性胆道梗阻，手术切除病变组织是最常见的方法；恶性则需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行血常规、尿常规、便常规等检查，以排除其他潜在的健康问题。日常生活中注意均衡饮食，避免过度饮酒，保持规律作息，有助于维护身体健康。
2024-02-02 11:34
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
