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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕40周羊水70mm可以考虑采取期待疗法、羊水穿刺引流、子宫外固定术、利托君保胎治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.期待疗法
如果孕妇已经足月并且胎儿状况良好,可以选择等待自然分娩。因为此时胎儿已发育成熟,继续观察可能有自限性好转,无需特殊处理即可顺利生产。
2.羊水穿刺引流
羊水穿刺引流是将羊膜腔内的过多羊水通过穿刺针抽取一定量后立即送检并留取细胞培养,同时注入相应药物预防感染。此方法旨在减少羊水量以降低对母体及胎儿造成的压力和风险;适用于因过量羊水引起不适或并发症者。
3.子宫外固定术
子宫外固定术是在局部麻醉下进行的一种微创手术,在影像学引导下将一根特殊的缝线固定于子宫壁上,通常需要住院进行。该手术旨在稳定子宫位置,减少宫缩频率和强度,延长孕程时间;适用于存在早产风险但胎儿头颅大小接近预期分娩日期者。
4.利托君保胎治疗
利托君保胎治疗是一种常用的保胎方式,主要通过口服或者静脉注射给药,具体用药时间和剂量需遵医嘱执行。利托君能够松弛子宫平滑肌,抑制宫缩活动,从而起到保胎的作用;对于改善羊水偏少、促进胎儿生长发育具有一定的效果。
孕期监测羊水指标至关重要,建议定期复查超声检查以评估羊水量变化。若羊水持续减少,应考虑使用硫酸镁注射液进行保胎治疗,以防止早产的发生。

2024-03-24 13:03

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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