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二尖瓣狭窄为什么第一心音增强
补充说明：二尖瓣狭窄为什么第一心音增强
a******W 2021-11-03 16:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄导致第一心音增强可能是由于心脏负荷增加、瓣膜反流、瓣膜钙化、心室间隔缺损或主动脉瓣狭窄等病因引起，这些都可能导致心脏结构改变和血流动力学异常。患者需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心脏负荷增加
心脏负荷增加导致左心室壁增厚，收缩时需要更大的力量来克服阻力，从而出现第一心音增强的现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.瓣膜反流
瓣膜反流会导致血液回流至左心室，使心肌需更强地收缩以将血液泵出，因此会出现第一心音增强的情况。对于瓣膜反流引起的二尖瓣狭窄，建议患者遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物改善病情。若药物效果不佳，则需要通过手术的方式进行治疗。
3.瓣膜钙化
瓣膜钙化使得瓣叶僵硬，影响其正常开闭功能，导致血流受阻和压力升高，引起心脏扩大并加重心脏负担，从而产生第一心音增强的现象。针对瓣膜钙化的治疗主要是针对原发病的治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵照医生的意见口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
4.心室间隔缺损
心室间隔缺损导致左右心室之间的血流异常，使得左心室承受的压力增大，在收缩期时更为明显，所以出现第一心音增强的现象。小型的心室间隔缺损可能不需要特殊处理，大型的心室间隔缺损则需要尽早进行手术修补，以免影响生长发育。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室流出道梗阻，导致左心室收缩时需要更加强烈才能克服阻力，从而出现第一心音增强的现象。轻度主动脉瓣狭窄通常无需特殊治疗，重度主动脉瓣狭窄则需要及时行主动脉瓣置换术，以免影响生活质量。
患者应定期进行超声心动图检查，监测心脏结构和功能的变化。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于心血管健康。
2024-03-11 01:20
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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