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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃食管反流病容易反复可能与胃黏膜屏障功能受损、胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟有关,也可能与使用促进胃动力药物有关。这些因素导致胃内容物逆流入食管,引起症状反复发作。
1.胃黏膜屏障功能受损
胃黏膜屏障功能受损导致胃内容物和胃液回流入食管,引起炎症反应和不适。这会导致胃内容物和胃液回流入食管,引起炎症反应和不适。患者可在医生指导下服用铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
2.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多使胃内压力增高,进而出现胃食管反流的情况发生。胃酸刺激食管黏膜会引起烧心、胸痛等症状。患者可遵照医生的意见口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行改善。
3.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍导致其失去正常张力,无法有效防止胃内容物逆流进入食管。这使得胃内容物更容易通过松弛的括约肌回到食管中。患者可以配合医生采用腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流手术等方式来增加括约肌的压力。
4.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃部排出到十二指肠的时间延长,此时由于胃内压力升高,可能导致胃内容物逆流至食管。胃排空延迟可能影响消化过程,增加胃食管反流的风险。患者应避免食用高脂、辛辣食物,如炸鸡腿、麻辣火锅等,以减少胃排空延迟的发生概率。
5.使用促进胃动力药物
促胃动力药能增强胃肠蠕动,提高食道下端对胃内容物的清除能力,从而减少胃食管反流的发生频率。但长期使用可能会导致副作用,因此应在医师指导下使用。促胃动力药包括多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,在饭前半小时左右服用效果较好。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理复发或其他并发症。同时,注意饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于减少胃食管反流的症状发生。

2024-03-21 05:53

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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