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高血压为什么检查眼底
补充说明：高血压为什么检查眼底
a******W 2021-11-03 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压患者进行眼底检查是为了评估视网膜病变的程度，以辅助诊断是否存在肾动脉狭窄、肾小球肾炎、糖尿病肾病、睡眠呼吸暂停综合征或原发性醛固酮增多症等病因。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，血压升高以维持足够的血流量。持续的高压力会对眼部血管造成损伤，引起眼底病变。通过超声波测量肾动脉内径是常用的诊断手段之一，有助于评估狭窄程度和指导治疗决策。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者由于免疫复合物沉积在肾小球基膜上，导致肾小球滤过功能受损，进而影响血压调节。这种情况下，为了克服肾小球的阻力，心脏需要增加收缩力来提高血压。尿液分析、肾功能测试以及尿液中的蛋白质水平检测可以帮助诊断肾小球肾炎并监测病情变化。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病伴随微血管病变，使肾小球过滤率下降，从而导致肾素-血管紧张素系统的激活，进一步加剧血压上升。眼底检查可观察到视网膜微血管病变的程度。血糖控制是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键。定期的眼底检查可以早期发现并干预视网膜病变。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道阻塞可能导致短暂的窒息事件，这些事件会突然改变心肺工作状态，引起交感神经系统过度活动，进而导致血压波动。CT扫描或多项睡眠研究能够确认是否存在呼吸暂停现象及其严重程度，为制定个性化管理方案提供依据。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的内分泌代谢异常疾病，会导致体内钠离子潴留，从而使血压上升。眼底检查可见视盘水肿等体征。确诊通常需进行血浆电解质测定、ACTH兴奋试验和抑制试验。手术切除增生的肾上腺是治愈该病的有效方法。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。推荐进行肾功能检查、血脂分析以及糖化血红蛋白检测，以评估心血管风险。
2024-03-30 00:27
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
