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肺结核胸膜炎怎么治
补充说明：肺结核胸膜炎怎么治
a******W 2021-11-04 16:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核胸膜炎可以考虑抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸腔内注射抗结核药物、胸膜剥脱术、胸廓成形术等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核分枝杆菌复制来控制感染，进而缓解胸膜炎症。适用于所有活动性肺结核患者。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像学引导下将积液引出体外的过程，一般采用局部麻醉，在门诊完成。此措施旨在减轻由胸膜炎引起的胸腔积液所致的呼吸困难等症状。对于存在大量胸腔积液者适用。
3.胸腔内注射抗结核药物
胸腔内注射抗结核药物是将特定药物直接注入胸膜腔内的操作过程，需在医生监督下进行。该方法可提高局部药物浓度，增强疗效；适用于伴有胸腔积液或粘连者。注意观察是否有过敏反应发生。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，通过切除受结核影响的胸膜组织来治疗胸膜炎。手术通常在全身麻醉下进行。该手术可以直接移除受损的胸膜，防止进一步的纤维化和粘连。主要针对经药物治疗无效且有明显胸膜增厚者。
5.胸廓成形术
胸廓成形术是一种修复胸壁结构异常的手术，需要在全麻下进行，时间依具体病情而定。该手术旨在恢复胸廓的正常形态和功能，对因胸膜炎导致胸壁畸形引起严重呼吸功能障碍者有益。
在治疗肺结核胸膜炎的过程中，应遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则使用抗结核药物。同时，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，促进身体康复。
2024-01-20 07:19
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
