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alt和ast偏高的原因
补充说明：alt和ast偏高的原因
a******W 2021-11-04 16:52
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alt和ast偏高可能表明存在肝硬化、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤或脂肪性肝病等肝脏疾病。这些情况可能导致肝细胞受损，进而影响alt和ast的水平。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致转氨酶（如ALT和AST）释放入血，引起血液中这些酶水平升高。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等护肝药物进行保肝抗炎治疗。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而出现炎症反应，此时肝细胞内的转氨酶会增加并进入血液循环中，从而引起ALT和AST的升高。针对酒精性肝炎，需要戒酒，并配合医生通过应用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物改善病情。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞产生异常免疫应答所致的一种慢性肝病，在这种情况下，肝脏组织中的细胞会遭受破坏，导致ALT和AST值上升。自身免疫性肝炎的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，例如龙片、环孢素软胶囊等。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会损害肝脏功能，导致ALT和AST升高。这是因为这些药物可能被肝脏代谢，而当肝脏受损时，其代谢能力下降，从而使药物及其代谢产物积累并进一步损伤肝脏。如果发现药物引起的肝损伤，应立即停用相关药物，并寻求医生帮助评估是否需要调整治疗方案。
5.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由于肝脏内脂肪堆积过多所引起的疾病，此时肝脏细胞会出现炎症和坏死，导致ALT和AST升高。轻度脂肪性肝病可通过饮食调整和运动来改善，严重者需在医师指导下服用还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物以减轻肝脏负担。
建议定期监测肝功能指标，同时注意避免酗酒以及合理用药，减少肝脏负担。必要时，可进行超声波检查、肝脏活检等进一步评估肝脏健康状况。
2024-01-24 05:09
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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