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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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拉稀便血可能是由细菌性痢疾、霍乱、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当致病菌侵入人体后,会引起炎症和损伤肠道黏膜,导致腹泻、腹痛等症状。同时由于炎症刺激,会导致局部毛细血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物。
2.霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,霍乱弧菌产生的毒素可使小肠剧烈痉挛,导致剧烈腹泻和呕吐,进而引起脱水和电解质紊乱。随着病情进展,可能导致循环衰竭甚至休克,严重时会出现虚脱状态,表现为皮肤湿冷、血压下降等。针对霍乱的治疗主要是补液和纠正电解质失衡,患者可在医生指导下通过口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等来补充体液和电解质。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变主要侵犯直肠和结肠黏膜层及黏膜下层,形成多发性浅表性溃疡,反复发作,迁延不愈。长期存在易导致大便次数增多、粪质稀薄、带黏液、脓血等情况发生。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌在体内繁殖过程中产生大量代谢产物,这些物质对机体造成刺激,诱发免疫反应,导致肠道组织出现坏死脱落的情况,从而引起便血的症状。对于结核病的治疗通常采用联合用药方案,常用药物包括异烟肼、利福平以及乙胺丁醇等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤,由于单克隆IgM抗体过度产生,导致血液中的IgM水平升高,进而影响到正常的凝血功能,可能会有消化道出血的现象发生,伴随有黑便、呕血等表现。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗,其中化疗常用的药物为苯达莫司汀、环磷酰胺等;而靶向治疗则需遵照医生的意见选用奥比帕利胶囊、奥法木单抗注射液等药物进行处理。
建议患者定期复查以监测病情变化,尤其是对于持续存在的腹泻和便血症状。必要的实验室检查可能包括粪便常规和培养、血常规、电解质分析以及巨球蛋白数值检测。

2024-01-29 02:13

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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