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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

尿尿无力可以考虑生活方式调整、膀胱训练、盆底肌锻炼等非药物治疗方法来改善。严重时也可遵医嘱使用抗胆碱药、α受体阻滞剂等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括增加水分摄入、减少咖啡因及酒精摄入等。这些措施有助于改善膀胱功能,从而缓解尿液无力的症状。因为咖啡因和酒精会刺激中枢神经系统,导致排尿频率增加但每次排尿量减少;而过多的水分摄入会导致频繁排尿但每次排尿量不多。上述因素共同作用下使得排尿变得无力。
2.膀胱训练
膀胱训练涉及定时排空膀胱并逐渐延长憋尿时间,以增强膀胱容量和控制力。通常在医师指导下进行,可能需要数周至数月的时间才能看到效果。此方法旨在通过渐进式提高膀胱容量来改善尿液排出力量。由于长期排尿间隔过短或憋尿时间过长可能导致膀胱肌肉功能减弱,所以有必要定期排空膀胱以维持其正常工作状态。
3.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼包括凯格尔运动和其他针对性练习,旨在加强骨盆底肌肉群。每日多次进行可有效改善尿液流出动力学。骨盆底肌肉对排尿过程有重要作用,其收缩压力直接影响尿道口开放程度以及尿流速度。强化这些肌肉能够提高尿道关闭能力及排空效率,从而改善尿液无力现象。
4.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于减轻过度活跃的膀胱活动,一般口服或注射给药。这类药物能选择性地与平滑肌细胞膜上的乙酰胆碱受体结合,阻止乙酰胆碱介导的去极化效应,降低细胞内钙浓度,从而抑制平滑肌的收缩反应。因此,它们能够有效地缓解膀胱过度活动引起的尿意频繁和尿失禁等症状。
5.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛常用于缓解前列腺增生所致排尿困难,口服给予。这类药物通过竞争性结合α1肾上腺素受体来松弛平滑肌组织,改善尿道口径和排尿流畅度。对于良性前列腺增生所伴随的尿流阻力增高而言,使用α受体阻滞剂可以显著改善排尿状况。
建议患者日常生活中注意保持规律的作息时间和饮食习惯,避免过度劳累和精神紧张,以利于身体恢复。同时还要适当进行户外运动,比如散步、打太极拳等,也有助于促进病情恢复。

2024-02-20 18:00

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无力

重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

  • 症状起因:重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。

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