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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕血可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、肝硬化、胃癌等疾病有关,这些疾病可能导致上消化道出血。由于呕血是一种严重的症状,需要紧急医疗干预,因此应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱导致的消化道溃疡,当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时会引起出血。这会导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤,可导致局部血管破裂而引起呕血。典型表现为剑突下持续性剧烈绞痛、上腹不适、胀满感。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂进行治疗,如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管炎
食管炎由多种原因导致食管黏膜破损,严重者可破溃至黏膜下层甚至肌层,此时毛细血管破裂就会出现呕血的症状。常伴有胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状。患者需要及时就医,在医生指导下口服抑酸药物进行治疗,比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能,可能导致凝血因子合成减少,从而增加出血的风险,进而引起呕血。常见症状包括乏力、食欲减退、体重下降等。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,改善肝功能,可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
5.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会对周围组织造成压迫或者侵犯,引起呕血。还可能伴随上腹部疼痛、消瘦等症状。手术切除病变组织是治疗胃癌的主要方法,对于存在转移灶的患者,还需要联合化疗以期获得更好的效果。常用药物为氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期进行胃镜检查以及血液学指标监测,以便早期发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食卫生,避免食用刺激性强的食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃肠负担。

2024-02-26 17:39

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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