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呕吐吐血丝是怎么回事
补充说明：呕吐吐血丝是怎么回事
a******W 2021-11-04 16:50
呕吐 胃溃疡 十二指肠溃疡 上消化道出血 食管静脉曲张破裂出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呕吐伴血丝可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血或胃癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性病变，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时，会导致局部血管破裂而引起呕血。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸腐蚀形成溃疡。溃疡面若发生急性穿孔则会引起腹腔内脏器大出血，表现为呕血。对于幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡，可遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即联合使用两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾。
3.上消化道出血
上消化道出血是由于食管、胃、十二指肠等部位的炎症、损伤或肿瘤引起的出血，血液经口腔排出称为呕血。如果是由肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血，在急诊下首先需要建立静脉通路，然后输注平衡盐溶液以维持患者的循环稳定，并给予生长抑素类药物减少肠道蠕动和止血。
4.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由长期饮酒、过度劳累等原因诱发，其发病机制主要是门脉高压导致食管静脉曲张，当受到机械刺激后易破裂出血。患者可以考虑在内镜下使用硬化剂注射、套扎或夹闭曲张静脉的方法进行治疗。
5.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤可能侵犯周围组织或器官，导致出血，进而引起呕血的症状。针对晚期胃癌且无法手术者，可咨询医师的意见，通过化疗的方式延缓病情的发展，常用化疗方案包括氟尿嘧啶联合铂类药物。
建议定期复查胃镜检查以及便常规和潜血试验，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以免加重胃肠负担。
2024-03-27 06:41
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
