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呕吐有血是怎么回事
补充说明：呕吐有血是怎么回事
a******W 2021-11-04 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呕吐伴有血可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致上消化道出血。由于上消化道出血可能引起严重后果，建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞过度活化导致胃酸和胃蛋白酶消化自身组织而引起的。当胃溃疡严重时会导致出血，引起呕血。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或其他因素导致十二指肠黏膜防御降低所致。当溃疡面损伤血管时会引起吐血的症状。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管炎
食管炎由多种原因引起，如长期饮酒、吸烟、食物过热等，这些因素会导致食道粘膜受损，进而引发炎症反应。若炎症累及到血管，则可能会出现吐血的现象。患者可以遵照医生的意见口服保护胃黏膜药物进行治疗，比如硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等。
4.急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变多由长期酗酒、服用非甾体类抗炎药等因素诱发，导致胃黏膜急性炎症反应。此时胃黏膜屏障功能减弱，易发生糜烂、出血等情况，从而引起呕吐带血的情况。建议患者及时就医，在医生指导下通过静脉滴注给予止血药物进行止血处理，例如垂体后叶素注射液、注射用醋酸去氨加压素等。
5.胃癌
胃癌的发生与环境、饮食、遗传等多种因素有关，肿瘤侵犯周围组织或器官可能导致出血。胃癌引起的出血通常表现为黑便或柏油样便，但也可能伴随呕血。针对胃癌的治疗主要是手术切除，对于无法耐受手术者，也可考虑内镜下射频消融术等方式进行治疗。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担，同时注意休息，保持充足睡眠，以促进身体恢复。必要时，患者还可以完善电子胃镜、上消化道钡餐等相关检查，进一步明确诊断。
2024-04-07 02:55
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
