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颅内压增高的原因
补充说明：颅内压增高的原因
a******W 2021-11-04 16:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能由脑水肿、颅内肿瘤、颅内出血、脑积水或脑膜炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、缺血缺氧等原因导致脑细胞代谢异常，引起脑内液体积聚过多。这会导致颅腔内容物体积增加，从而引起颅内压力增高。轻度脑水肿可以通过控制原发病和使用皮质类固醇药物进行治疗，如等。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫正常脑组织，使颅腔容积减少，进而导致颅内压增高。此外，肿瘤还会刺激脑脊液循环通路，进一步加重颅内压升高的程度。针对颅内肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的方法，通过开颅手术直接去除肿瘤组织。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入颅腔内部，导致颅内压力急剧上升。出血会直接占据一定空间，使得颅腔内容物体积增大，颅内压随之升高。颅内出血的治疗需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术来缓解压力并止血。
4.脑积水
脑积水时，脑室系统扩大，脑脊液流通受阻，导致脑室内压力持续增高，对周围脑组织产生压迫作用，进而引起颅内压增高。脑积水可通过分流术进行治疗，将多余的脑脊液引流向身体其他部位，以减轻压力。
5.脑膜炎
脑膜炎是由病原体感染引起的脑膜炎症反应，炎症反应可导致蛛网膜下隙粘连、狭窄甚至闭塞，影响脑脊液的正常循环，从而引起颅内压增高。脑膜炎的治疗通常包括抗生素治疗和抗病毒治疗，例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及保持充足的休息，避免过度劳累。必要时，患者可在医生指导下进行腰椎穿刺术、磁共振成像等检查，以便评估病情进展和指导治疗。
2024-03-31 09:55
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
