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颈动脉堵塞的最佳治疗方法
补充说明：颈动脉堵塞的最佳治疗方法
a******W 2021-11-04 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉堵塞的治疗可采取颈动脉内膜剥脱术、经皮机械性血栓切除术、颈动脉支架植入术、抗凝治疗、降脂治疗等方法。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常在全身麻醉下进行，医生会切开颈部血管暴露颈动脉，并移除狭窄或阻塞部分。此手术主要用于清除颈动脉内部的斑块或血栓，恢复血液流动。
2.经皮机械性血栓切除术
经皮机械性血栓切除术是采用特殊的导管技术，在影像引导下将血栓从小孔中取出。主要通过使用一种称为“碎栓器”的特殊工具来实现。该技术适用于急性期颈动脉血栓形成导致的严重脑缺血事件。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是在局部麻醉下完成的微创手术，在X光监视下将金属网状支架送入狭窄部位支撑血管壁。该手术常用于因动脉粥样硬化引起的长期慢性颈动脉狭窄。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用药物包括华法令、阿司匹林等；具体用药需根据个体差异调整剂量。对于存在血栓风险但尚未发生完全堵塞者有益。
5.降脂治疗
降脂治疗主要是通过服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适合于预防颈动脉堵塞的发生及进展。
针对颈动脉堵塞，应定期进行颈部超声检查以监测病情变化。建议患者采取健康生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食以及规律运动，有助于改善血液循环，预防疾病进展。
2024-02-28 16:18
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
