发病时间：不清楚
肝门静脉高压时为什么会出现呕血
补充说明：肝门静脉高压时为什么会出现呕血
a******W 2021-11-04 16:54
我要咨询
精选回答(1)
肝门静脉高压时出现呕血可能与肝炎、酒精性肝硬化、血吸虫病、肝静脉阻塞、门脉海绵样变性等病因有关，这些因素导致的门静脉压力增高，当超过食管胃底静脉曲张的耐受力时，就会发生破裂出血。
1.肝炎
肝炎患者肝脏受损，导致肝功能减退，无法正常代谢和合成凝血因子，从而引起凝血障碍。当肝门静脉压力增高时，会导致食管胃底静脉曲张破裂出血。对于肝炎引起的呕血，可以考虑使用维生素K进行止血治疗。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致肝脏组织纤维化、结构紊乱，进而影响血液循环，增加门静脉压力，导致血管破裂出血。针对酒精性肝硬化的呕血，可采用内镜下硬化剂注射或套扎术等内镜治疗方法进行处理。
3.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，会引起肝脏炎症反应和纤维化，导致门静脉周围纤维化，使门静脉血流量受阻，继而出现门静脉高压的情况。对于由血吸虫病引起的门静脉高压，需要遵医嘱服用吡喹酮片进行驱虫治疗。
4.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞是指肝静脉流出道受到压迫或狭窄，导致血液回流不畅，进一步加重了门静脉高压。对于肝静脉阻塞所致的门静脉高压，可以通过经颈静脉肝内门体分流术缓解症状。
5.门脉海绵样变性
门脉海绵样变性是一种以门静脉系统广泛性扩张为特征的先天性畸形，病变部位的门静脉分支呈囊状或梭形扩张，形成海绵样改变，此时容易发生破裂出血。对于门脉海绵样变性引起的呕血，建议及时行急诊手术，如TIPS植入术。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查肝功能和超声检查，监测病情变化。必要时，还可进行胃镜检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-19 23:48
举报相关问题
向医生提问
门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
清开灵颗粒
清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
