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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心脏杂音可能是由瓣膜狭窄、瓣膜反流、先天性心脏病、感染性心内膜炎、冠状动脉粥样硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.瓣膜狭窄
瓣膜狭窄导致血流通过受阻,在瓣叶交界处产生湍流和振动,从而产生杂音。例如二尖瓣狭窄时,左心室收缩期射入左房血液减少,导致左心室压力增高,引起肺循环高压。轻度瓣膜狭窄可通过药物治疗缓解症状,如心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如氢、等。重症则需手术治疗,如经皮球囊主动脉瓣成形术。
2.瓣膜反流
瓣膜关闭不全导致部分血液返流入心腔,在瓣口处形成涡流并产生杂音。例如三尖瓣反流时,右心室收缩时一部分血液返流入右心房,使右心室容量负荷增加,导致右心室肥厚和功能减退。轻度瓣膜反流无需特殊处理,定期复查即可;重度瓣膜反流可能需要手术治疗,如人工瓣膜置换术。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环路径异常,可能导致血液流动时出现湍流和震动,产生杂音。例如房间隔缺损时,左心房的压力高于右心房,血液从左向右分流,导致心脏杂音。先天性心脏病的治疗方法包括手术修复或介入治疗,如经皮穿刺房间隔造口术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症,炎症会导致心脏瓣膜受损,出现杂音。例如由金黄色葡萄球菌感染引起的亚急性感染性心内膜炎,由于瓣膜上有赘生物,因此会出现心脏杂音。主要通过静脉注射抗生素进行治疗,常用药物有青霉素、阿莫西林等。患者应严格遵循医嘱完成整个疗程以防止耐药性的发生。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄,影响血液供应,当病变部位狭窄程度较重时,会引起心脏供血不足,从而产生杂音。患者可在医生指导下服用抗血小板药物预防血栓形成,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行心脏听诊和超声心动图检查,监测心脏杂音的变化。必要时还可进行X线胸片、CT扫描等影像学检查,以便及时发现潜在的心脏问题。

2024-03-07 06:47

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先天性心脏病 (先心病,心脏病,小儿先心病)

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。

适用药品

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1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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