首页> 肿瘤科> 脑垂体瘤> 脑垂体瘤引起的疼痛

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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脑垂体瘤引起的疼痛可能是由颅内压增高、垂体腺瘤压迫、垂体柄受侵、垂体前叶功能减退、垂体后叶受损等病理变化导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高是由于肿瘤增大导致脑组织受到压迫和移位,引起脑室系统变形、脑脊液循环通路受阻所致。这会导致头痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,以减轻水肿和降低颅内压力。
2.垂体腺瘤压迫
垂体腺瘤压迫是指肿瘤对周围结构造成直接压迫,包括神经组织、血管以及硬脑膜等,进而引发一系列临床表现。压迫神经时会引起头痛、视力障碍等症状。针对垂体腺瘤压迫的治疗方法主要是手术切除肿瘤,如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术。
3.垂体柄受侵
垂体柄受侵是指肿瘤向垂体柄方向生长并侵犯其结构,导致垂体柄肿胀、增粗,引起头痛、视野缺损等症状。垂体柄受侵的治疗通常需要放疗,例如全脑全脊髓放疗,可以减少肿瘤细胞的活性,缓解症状。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退是由垂体前叶激素分泌不足引起的一组内分泌代谢紊乱综合征,可表现为乏力、怕冷、便秘等症状。补充相应缺乏的激素是主要治疗方法,如甲状腺激素替代疗法中的左旋甲状腺素钠片、肾上腺皮质激素替代疗法中的氢化可的松注射液等。
5.垂体后叶受损
垂体后叶受损多由外伤、炎症等因素导致,使垂体后叶的功能受到影响,引起头痛、眼花、视力模糊等症状。垂体后叶受损的治疗需针对损伤原因,如感染则需抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等;外伤则可能需要手术修复。
建议定期复查MRI成像以监测病情变化,同时注意保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,以免加重头痛症状。

2024-03-14 17:50

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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