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胃出血晕倒是怎么回事
补充说明：胃出血晕倒是怎么回事
a******W 2021-11-05 16:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血晕倒可能是由应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、胃癌、凝血功能障碍、胃血管畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、感染等应激状态下出现的急性消化道黏膜病变，可导致局部毛细血管破裂引起出血。当出血量较大时，会引起血压下降和脑部供血不足，从而引发晕厥。可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行治疗，以减少胃酸分泌，缓解溃疡。
2.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因引起的急性胃黏膜炎症伴局限性坏死，严重者可致上消化道出血。由于胃黏膜受损，会导致胃壁血管破裂出血，若出血量较多则会引起贫血，严重时会出现晕厥的情况。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会侵犯周围组织和器官，导致胃壁血管破裂出血。大量出血会造成血液回流心脏减少，影响大脑正常供血，进而诱发晕厥。对于早期无扩散转移的胃癌，可行内镜下切除术进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致止血机制受损，在轻微外伤后易发生自发性出血。胃出血可能加重凝血功能紊乱，进一步导致循环血容量减少，颅内压降低，引起晕厥。针对凝血功能障碍，可遵照医生的意见使用维生素K注射液、醋酸片等药物补充凝血因子并改善预后。
5.胃血管畸形
胃血管畸形是先天性发育异常所致的一种疾病，主要是因为胚胎时期动静脉之间的异常交通形成，使胃壁内的血管数量增多或者管腔扩大，容易受到损伤而破裂出血。反复出血会导致失血性休克，此时血液循环受到影响，大脑缺氧缺血，就会出现晕厥的现象。可通过经腹超声检查、CT扫描等方式辅助诊断，确诊后需及时行手术切除病变部位。
建议定期复查胃镜以及血常规、便常规加潜血试验等实验室检查，监测病情变化。日常生活中注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少胃部不适的发生。
2024-01-05 08:33
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
