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肩关节镜术后康复疼怎么办
补充说明：肩关节镜术后康复疼怎么办
a******W 2021-11-05 16:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节镜术后康复疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉放松剂、神经阻滞、关节腔注射、物理疗法等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能有效缓解术后急性期的肿胀、疼痛等症状，促进恢复。但长期使用需谨慎，注意胃黏膜保护及可能出现的心血管风险。
2.肌肉放松剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可减轻肌肉紧张引起的不适感，在医师指导下口服。此药物能够改善局部血液循环，缓解因肌肉紧张导致的不适。服药期间应监测肝功能，避免与其他中枢抑制药物合用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经附近以暂时阻断神经传导的方法，在专业人员操作下执行。该措施用于治疗由神经压迫引起的肩部剧烈疼痛。阻断神经传导路径后，患者短时间内不会感到明显痛感。需密切观察是否有过敏反应发生。
4.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下向肩关节内注入药物，通常采用局部麻醉配合完成。此方法旨在缓解由于软骨损伤或滑膜炎引起的关节积液和肿胀。注射后可能会有短暂不适，但通常会很快消失。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等手段，需要在专业人士指导下进行。这些方法有助于减轻术后炎症和促进血液循环。开始前应评估皮肤完整性并遵循正确的技术操作规程。
术后康复期间，患者应避免过度活动受影响区域，以免加重疼痛和延缓愈合过程。必要时，应在医生监督下调整药物种类和剂量，以控制疼痛并支持最佳恢复结局。
2024-04-10 01:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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清热解毒，化瘀行滞，除湿止带。用于月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎及盆腔炎等妇科炎症。
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