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幼儿髋关节脱位的表现
补充说明：幼儿髋关节脱位的表现
a******W 2021-11-06 19:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
幼儿髋关节脱位可能表现为步态异常、跛行、臀部与大腿比例失调、关节疼痛、关节僵硬等症状。由于髋关节脱位可能引起严重并发症，建议及时带孩子就医以获得适当的治疗。
1.步态异常
幼儿髋关节发育不良或脱位时，由于肢体长度不一致导致行走负重力线改变，出现异常步态。主要表现在步行时下肢姿态的不对称和不稳定，可能伴有摇摆或跌倒。
2.跛行
当幼儿患有先天性髋关节脱位时，由于股骨头不在正常位置，无法与髋臼完全接触，从而导致走路时疼痛。为避免疼痛加剧，患者会采取保护性的姿势来减轻疼痛，如踮脚尖等，进而表现为跛行。跛行通常出现在患侧下肢，尤其是行走距离较长或站立时间过久时更为明显。
3.臀部与大腿比例失调
先天性髋关节脱位会引起双侧腿纹不对称，影响骨骼生长发育，导致臀部与大腿比例失调的情况发生。这种情况多见于婴幼儿时期，可以通过观察宝宝的腿部线条是否对称来进行初步判断。
4.关节疼痛
先天性髋关节脱位会导致关节面不平整，增加关节软骨磨损的风险，引起炎症反应和疼痛。疼痛通常位于髋关节处，可能伴随局部红肿、发热等症状，在活动后加重。
5.关节僵硬
先天性髋关节脱位可能导致周围肌肉韧带挛缩，关节囊纤维化，使关节活动受限，从而引发关节僵硬的现象。僵硬通常发生在受影响的髋关节，可导致屈曲、内收、外旋等功能障碍。
针对上述症状，建议进行X光检查以评估髋关节结构，必要时还可配合磁共振成像进一步明确诊断。确诊后，一般可通过穿戴支具或手术矫正等方式进行治疗。日常生活中，应关注患儿的营养摄入，确保其摄取足够的钙质和维生素D，以支持骨骼健康。同时，定期监测孩子的步态和体征变化，及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-08 08:56
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
多发人群：所有人群
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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