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大便带血怎回事但不疼
补充说明：大便带血怎回事但不疼
a******W 2021-11-06 19:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便带血但不疼可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血，但出血量和症状有所不同。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位形成的静脉团块，在排便时容易破裂出血。通常表现为鲜红色血液附着于粪便表面或随粪便排出。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或其他原因导致肛管皮肤撕裂所致，典型症状为排便时剧烈疼痛和少量鲜红血便。可遵医嘱使用利多卡因凝胶贴片、氢化可的松软膏等药物缓解疼痛，促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠黏膜上的良性肿瘤样病变，当体积增大到一定程度时，可能会引起出血现象，但不一定伴随疼痛感。对于较小的息肉，可在内镜下由医生通过电灼切除术、活检钳除等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及结肠黏膜及黏膜下层，反复发作会导致结肠组织坏死脱落，进而出现血便的情况。患者需要遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
5.大肠癌
主要是因为遗传因素、环境因素以及生活习惯共同作用的结果，癌细胞侵犯周围血管后会引起出血，且可能没有疼痛感觉。确诊后需配合医生通过手术的方式将肿瘤完整摘除。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以减少对消化道的刺激。
2024-03-21 09:31
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
