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结核性脑膜炎晚期表现
补充说明：结核性脑膜炎晚期表现
a******W 2021-11-06 19:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的晚期表现可能包括头痛、呕吐、意识障碍、脑神经麻痹以及颅内压增高。这些症状可能表明病情已经进展到严重阶段，建议尽快就医以接受专业治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，炎症刺激可导致脑膜增厚和水肿。这些变化会压迫脑部血管，增加颅内压力，从而引发头痛。疼痛通常位于额部或枕部，有时为持续性，有时为阵发性。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于脑膜受到炎症刺激，会导致颅内压升高，进而出现恶心呕吐的症状。呕吐多发生在清晨或空腹时，可能是由于胃肠道运动受抑制所致。
3.意识障碍
结核性脑膜炎晚期时，脑实质受损严重，脑功能下降，此时会出现意识障碍的情况发生。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷等，是大脑皮层功能紊乱的表现。
4.脑神经麻痹
当结核性脑膜炎发展到晚期阶段，病变可能会侵犯脑神经，导致其功能丧失或减弱，引起麻痹。脑神经麻痹可能导致视力减退、面部麻木等症状，这是神经系统受损的直接征象。
5.颅内压增高
结核性脑膜炎晚期时，由于脑组织充血水肿以及脑脊液循环通路受阻等原因，使颅腔内容物体积增大，导致颅内压增高。颅内高压会引起头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等典型症状，是诊断颅内压增高的重要依据。
针对结核性脑膜炎晚期的相关症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时还可以通过磁共振成像来评估脑部结构改变情况。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重头痛和颅内压增高症状。饮食上需注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免诱发或加剧不适症状。
2024-02-27 19:14
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
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