首页> 内科> 神经内科> 结核性脑膜炎> 老人结核性脑膜炎晚期症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人结核性脑膜炎晚期通常表现为头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直和颅内压增高,这些症状可能表明病情的严重性,应尽快就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病,在炎症因子刺激下,会导致颅内压升高和血管运动神经功能紊乱,进而引发疼痛。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域,有时可放射至颈部或肩部。
2.呕吐
结核性脑膜炎晚期时,由于脑水肿和颅内高压导致大脑皮层受累,从而引起恶心呕吐的症状。呕吐多为喷射状,可能伴有消化道出血。
3.意识障碍
结核性脑膜炎晚期时,脑实质受损严重,脑干网状结构上行激活系统受到抑制,因此会出现意识障碍的情况。患者从轻度嗜睡到昏迷不醒,伴随瞳孔大小不等、对光反应减弱或消失。
4.颈项强直
当结核性脑膜炎发展至晚期阶段,致病菌会侵犯脊髓膜,产生无菌性渗出物,这些渗出物会刺激硬膜外层组织,导致肌肉紧张和痉挛,形成颈项强直的现象。患者感到颈部僵硬,不能随意屈曲头部,转动时出现疼痛。
5.颅内压增高
结核性脑膜炎晚期时,由于脑膜弥漫性炎症反应,导致脑脊液循环受阻,使脑室系统发生扩张,颅腔内容积相对缩小,颅内压力持续增高。颅内压增高的典型表现为头痛、喷射性呕吐以及视乳头水肿。
针对结核性脑膜炎晚期的相关症状,建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质,同时可以做磁共振成像来评估脑部病变情况。治疗主要是抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,注意营养均衡,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重病情。

2024-01-29 13:45

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结核性脑膜炎 (结脑)

结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及合理的治疗,对降低病死率,减少后遗症有重要意义。

适用药品

盐酸乙胺丁醇片

适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

消栓通络片

本品具有活血化瘀,温经通络的功能。用于血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞,舌质发硬,言语迟涩,发音不清,手足发凉,活动疼痛

云南白药

化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。

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