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脑垂体瘤术后呕吐原因
补充说明：脑垂体瘤术后呕吐原因
a******W 2021-11-06 19:45
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑垂体瘤术后呕吐可能是由垂体功能减退、颅内感染、颅内出血、颅内高压、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.垂体功能减退
垂体功能减退是由于手术损伤了下丘脑-垂体轴的功能，导致垂体前叶激素分泌不足，引起恶心、呕吐等症状。补充相应激素替代疗法可缓解症状，如口服甲状腺素片等。
2.颅内感染
颅内感染是由术后细菌或真菌侵入大脑引起的炎症反应，刺激中枢神经系统，出现头痛、呕吐等症状。抗微生物药物治疗是主要手段，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行治疗。
3.颅内出血
颅内出血是指脑血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔，压迫脑组织，引起头痛、呕吐等症状。颅内压增高时需要紧急处理，常采用去骨瓣减压术等开颅手术以减轻压力。
4.颅内高压
颅内高压是由于肿瘤增大对周围脑组织产生压迫，使脑脊液循环受阻，导致颅内压力持续升高，进而引发呕吐的症状。降低颅内压的药物主要有和甘露醇注射液等，可以快速降低颅内压，缓解呕吐症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起呕吐。因为电解质平衡对于维持正常的神经传导和肌肉收缩至关重要。纠正电解质失衡通常需静脉输注电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的风险。建议定期复查MRI以监测病情变化，必要时可在医生指导下服用止吐药，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
2024-04-05 03:32
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