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输尿管结石碎完石为什么还疼
补充说明：输尿管结石碎完石为什么还疼
a******W 2021-11-06 19:47
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精选回答(1)
输尿管结石碎完石后仍疼痛可能是由于输尿管壁损伤、输尿管狭窄、输尿管炎、输尿管痉挛、肾盂积水等病因导致的。这些情况可能导致输尿管炎症反应加剧或输尿管痉挛加重，从而引起持续的疼痛。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.输尿管壁损伤
输尿管壁损伤会导致组织炎症和水肿，进而引起疼痛。这种疼痛可能持续存在，因为受损部位需要时间愈合。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的术后疼痛。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄导致尿液流动受阻，从而增加输尿管内压力，引起疼痛。由于结石排出后仍然存在狭窄，所以疼痛不会立即消失。对于良性、无感染且不复杂者，可考虑行球囊扩张术。
3.输尿管炎
输尿管炎是由细菌感染引起的输尿管黏膜炎症反应，炎症因子刺激周围神经会引起疼痛。输尿管炎通常由尿路感染蔓延而来，即使结石已经排出，炎症仍可能存在。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.输尿管痉挛
输尿管痉挛是输尿管平滑肌突然收缩所致，此时输尿管腔变窄甚至完全闭塞，导致尿液无法顺利通过而产生剧烈绞痛。输尿管痉挛可能是由于结石对输尿管壁造成的刺激所引起的。患者可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解输尿管痉挛。
5.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏内的液体积聚，导致肾盂扩张，压迫周围的组织和神经，引起疼痛。输尿管结石可能导致肾盂积水，因此即使结石已被粉碎，肾盂积水也可能继续存在。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，比如氢片、螺内酯片等。
建议定期复查以监测病情变化，避免过度活动以防加重疼痛或造成其他并发症。必要时，应进行超声波检查或CT扫描以评估输尿管状况。
2024-01-21 16:18
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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