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为什么骨转移不能做前列腺根治术
补充说明：为什么骨转移不能做前列腺根治术
a******W 2021-11-07 20:21
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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骨转移不能做前列腺根治术可能是因为存在骨转移、多发性骨髓瘤、前列腺癌脊髓压迫症、前列腺癌脑转移、前列腺癌肝转移等并发症。这些并发症可能增加手术风险，因此需要在专业医生的指导下进行个体化评估，以确定最适合的治疗方案。
1.骨转移
骨是前列腺癌最常见的远处转移部位之一，由于骨质疏松、骨折等原因导致疼痛加剧。对于骨转移患者，可以考虑使用双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。这些药物能够抑制破骨细胞活性，延缓骨质溶解进程。
2.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞在骨髓腔内增生并分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活动，引起溶骨病变。针对多发性骨髓瘤的治疗通常包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等方法，例如环磷酰胺、等化学药物以及硼替佐米、伊沙佐米等靶向药物可用于缓解病情。
3.前列腺癌脊髓压迫症
前列腺癌脊髓压迫症是指前列腺癌侵犯脊柱，压迫脊髓，导致排尿困难、下肢无力等症状的发生。对于前列腺癌脊髓压迫症，可采用手术切除肿瘤的方法进行治疗，如经腹膜外途径前列腺癌根治术、耻骨后途径前列腺癌根治术等。
4.前列腺癌脑转移
前列腺癌发生脑转移时，癌细胞可能会对中枢神经系统造成侵袭和破坏，引发头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。脑部放疗是常用的治疗方法之一，通过高能射线杀死癌细胞，减轻症状并控制病情进展。
5.前列腺癌肝转移
前列腺癌转移到肝脏时，可能导致肝功能受损，出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。针对前列腺癌肝转移的治疗可能涉及化疗、靶向治疗或联合应用两种方式，常用药物有紫杉醇、顺铂等化学药物以及恩杂鲁胺、阿比特龙等靶向药物。
建议定期复查以监测病情变化，特别是关注血清PSA水平、X光检查、MRI扫描等。此外，保持良好的营养状态，适度运动，有助于提高生活质量，减少并发症风险。
2024-02-06 12:56
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
