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为什么运动完血糖反而升高了
补充说明：为什么运动完血糖反而升高了
a******W 2021-11-08 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动后血糖升高可能与胰岛β细胞功能不足、饮食控制不当、药物使用不当、肌肉糖异生增加以及皮下脂肪分解增强有关。这些因素导致机体对胰岛素的敏感性降低，进而引起血糖水平上升。建议在运动前后监测血糖，并调整饮食及用药计划以优化运动后的血糖管理。
1.胰岛β细胞功能不足
胰岛β细胞功能不足导致体内胰岛素分泌减少，无法有效降低血糖水平。补充外源性胰岛素是关键治疗方法，如餐前注射短效人胰岛素类似物等。
2.饮食控制不当
摄入高碳水化合物食物后，身体需要更多胰岛素来处理这些碳水化合物，从而导致胰岛素抵抗和血糖上升。建议调整饮食结构，减少高碳水化合物食品的摄入量，增加膳食纤维和蛋白质的比例。
3.药物使用不当
如果患者存在糖尿病，可能需要口服降糖药进行治疗。若用药剂量不合适或者服药时间错误，则可能导致血糖波动。患者应按时按量服用医生开具的降糖药物，并定期监测血糖水平以调整用药方案。
4.肌肉糖异生增加
运动时肌肉对葡萄糖的需求增加，为了满足这种需求，肌肉细胞会通过糖异生的过程将非糖物质转化为葡萄-糖，这会导致血液中的葡萄糖浓度暂时升高。这种情况通常不需要特殊处理，因为在停止运动后血糖水平会逐渐恢复正常。
5.皮下脂肪分解增强
运动过程中，脂肪组织代谢活跃，脂肪酸进入肝脏进行β-氧化产生能量，同时也会刺激肝脏合成葡萄糖，导致血糖升高。对于肥胖者来说，可通过有氧运动如跑步、游泳等来改善机体脂肪含量，进而有助于稳定血糖水平。
需要注意的是，在运动前后都要注意监测血糖变化，以便及时发现并纠正血糖异常的情况。必要时，可以考虑做OGTT试验、胰岛功能测试等进一步评估胰岛β细胞的功能状态。
2024-02-01 18:48
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 (2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。 (3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 (4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时，血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 (7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 (8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查：
就诊科室：内分泌
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
罗格列酮钠片
1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。2.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病治疗的基本治疗，且可有
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
