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晚上下半夜尿多是什么原因
补充说明：晚上下半夜尿多是什么原因
a******W 2021-11-08 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上下半夜尿多可能是肾小球肾炎、膀胱炎、前列腺增生、糖尿病、心力衰竭等疾病的表现，这些疾病可能导致尿液生成或排泄异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤，使肾小球滤过膜通透性增高、电荷屏障受损，导致血肌酐和尿素氮水平升高。夜间睡眠时迷走神经兴奋，可引起肾小管对水的重吸收减少，从而出现夜尿增多的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而影响排尿功能，表现为尿频、尿急等症状。夜晚人体新陈代谢减慢，膀胱壁受到炎症因子持续刺激，可能导致尿意增强，出现夜尿增多的情况。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物缓解不适症状。
3.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道，导致排尿阻力增加，当其处于平卧位时，由于重力作用减轻，此时排尿相对顺畅，因此不会产生明显的排尿困难的症状。而夜间睡眠时迷走神经兴奋，会使膀胱逼尿肌收缩力减弱，储尿期延长，导致尿液浓缩，形成较多结晶堵塞输尿管下端，引起急性梗阻，出现尿潴留。对于良性前列腺增生症引起的尿潴留，患者可以在医生指导下接受经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术方式来改善病情。
4.糖尿病
高血糖状态使得血液渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，引发口渴感并促使患者饮水量增加；同时高血糖状态下水分从尿液中丢失增多，为了维持体内液体平衡，身体会通过尿液排出多余的水分，进而导致夜尿增多。患者需要及时就医，在医生指导下口服格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等降糖药控制血糖水平。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致回心血量增加，夜间平卧位时回心血量进一步增加，加重心脏负担，诱发夜间阵发性呼吸困难。夜间迷走神经张力较高，会引起支气管痉挛，呼吸道阻力增大，肺通气血流比例失调，进一步降低肺泡通气量，加剧了缺氧和二氧化碳潴留，使呼吸困难更加严重。患者可在医生指导下使用硝普钠注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等药物扩张血管，降低心脏负荷，缓解不适症状。
建议关注夜间的饮食摄入量以及睡前是否饮用过多液体，以减少夜尿频率。必要时，可以通过超声波检查、尿常规检查、肾功能检测等确定是否存在相关疾病。
2024-04-08 06:02
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
