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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病患者服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物后体重不降,可能是因为药物剂量不足或存在药物抵抗。建议咨询医生调整药物治疗方案或尝试其他降糖药物,并注意饮食和运动控制。由于糖尿病治疗需个体化调整,强烈建议在专业医生指导下进行药物治疗。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不佳的肥胖型II型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。对于肾功能不全的患者,应调整剂量。另外,需要注意的是,如果出现严重皮疹、急性感染等副作用时,需要及时停用并就医处理。
2.格列齐特
格列齐特用于治疗II型糖尿病,可有效降低空腹及餐后高血糖。其机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制肝糖输出,提高机体对葡萄糖的利用而降低血糖。使用格列齐特需监测肾功能,避免与可能影响肾功能的药物共用。注意观察是否出现低血糖反应,一旦发生应及时采取措施纠正。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于II型糖尿病患者的高血糖症。它能够增加机体对胰岛素的敏感性,从而降低血糖浓度。服用吡格列酮期间应注意可能出现水肿、头痛等不良反应。建议定期检查肾功能以评估潜在风险。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法及运动疗法不能有效地控制血糖的成人II型糖尿病患者。本品能迅速降低餐后血糖峰值,且不会导致严重的低血糖。使用瑞格列奈时需警惕可能发生的心血管事件,特别是对于存在心血管疾病的患者。同时还要关注是否会引起消化道不适的情况。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法及体育锻炼不能有效控制高血糖的II型糖尿病成年患者。此药可以快速降低餐后血糖值。使用那格列奈时需注意观察是否有低血糖的症状出现,尤其是老年患者以及身体虚弱者。此外,还应注意可能会引起消化系统不适的情况。
患者可在医生指导下使用上述药物进行治疗,但要遵循医嘱,按时服药,不可随意增减药量。糖尿病患者平时要注意合理膳食,适当运动,有助于控制病情发展。

2024-03-18 09:40

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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