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右侧输尿管结石并右肾积水怎么办
补充说明：右侧输尿管结石并右肾积水怎么办
a******W 2021-11-08 16:12
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右侧输尿管结石并右肾积水可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、肾造瘘术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将其分解成小颗粒。此方法适合表浅位置的输尿管及肾脏结石，可减少手术风险。对于右侧输尿管结石导致的肾积水有益。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾盂进行结石取出的一种微创手术方式。该手术可以直接观察并清除肾盏、肾孟内的结石，解除梗阻，缓解肾积水。对于右侧输尿管结石引起的肾积水具有较好的效果。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线监控下将软式或硬式的输尿管镜插入至患处进行操作。此法适用于处理位于输尿管内部的结石，能够直视下移除结石，减轻输尿管堵塞，进而改善肾积水状态。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，需要全身麻醉并在医生指导下完成。通过腹部小切口置入腹腔镜器械，切除狭窄部位后取出结石。该措施针对复杂性输尿管结石所致的肾积水有效，因为其涉及了对解剖异常的纠正。对于右侧输尿管结石合并肾积水患者有良好的效果。
5.肾造瘘术
肾造瘘术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，由泌尿外科医师在无菌条件下建立一条从皮肤到肾脏的通道，以便引流尿液。该措施旨在解决长期存在的肾积水问题，通过永久性的尿液分流减轻压力。对于因左侧输尿管结石导致的双侧肾积水具有一定的作用。
术后需定期复查，监测肾功能和输尿管状况，以评估治疗效果及可能出现的并发症。同时，应保持充足的水分摄入，促进结石排出，避免过度劳累，以免加重肾负担。
2024-02-25 09:22
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
