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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血糖高伴随身体发冷可能因胰岛素抵抗、自身免疫性低血糖、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退或糖尿病引起。这些情况都可能导致代谢异常,进而影响体温调节。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时身体为了提高血糖利用率,减少能量浪费,会通过增加脂肪分解来产生更多的热量,从而出现身上发冷的情况。改善生活方式和饮食习惯是缓解胰岛素抵抗的关键,如增加运动量、控制体重等。
2.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞所致,导致胰岛素分泌过多而引起低血糖。当患者处于低血糖状态时,交感神经系统兴奋,肾上腺髓质释放去甲肾上腺素增多,使外周血管收缩,导致血压升高和心率加快,进而出现身上发冷的现象。对于自身免疫性低血糖的治疗主要是通过口服快速吸收碳水化合物或使用含葡萄糖片剂进行快速纠正低血糖的方法。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致代谢率增高,引起体温调节中枢紊乱,进而导致出汗增多和散热增加,出现身上发冷的症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成,减轻症状。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内激素平衡,导致身体无法有效地应对寒冷环境。这使得身体更容易感到寒冷并需要更多热量来保持体温。补充氢化可的松或其他肾上腺皮质激素可以纠正激素失衡,改善症状。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高,可能导致神经病变,影响血液循环,进而影响体温调节,出现身上发冷的感觉。遵医嘱使用胰岛素注射液、格列齐特缓释片等药物控制血糖水平,有助于缓解症状。
建议定期监测血糖水平,同时注意保暖,穿着适当厚度的衣服,特别是手脚部位,防止冻伤。必要时,可在医生指导下进行空腹血糖检测、胰岛素测定等相关检查,以便及时发现并处理异常情况。

2024-03-13 22:59

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

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