发病时间：不清楚
胆碱酯酶偏高是怎么回事
补充说明：胆碱酯酶偏高是怎么回事
a******W 2021-11-09 17:40
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶偏高可能是由有机磷中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷中毒
有机磷中毒会导致胆碱能神经过度兴奋，进而使乙酰胆碱不能被分解为胆碱和乙酸，导致胆碱酯酶活性降低。胆碱酯酶是一种参与神经递质乙酰胆碱代谢的酶，其活性受到有机磷类化合物的抑制。患者可出现瞳孔缩小、肌肉震颤、流涎等症状，严重时甚至会出现呼吸困难。解毒剂是治疗有机磷中毒的主要手段，如阿托品、碘解磷定等。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞合成并释放异常增多的胆碱酯酶入血，导致血液中胆碱酯酶含量升高。此外，由于肿瘤组织的快速生长，可能会引起机体免疫系统的反应，进一步促进炎症因子的产生，间接影响胆碱酯酶水平。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等，其中化疗常使用氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物进行治疗。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病患者的神经元受损，可能导致胆碱酯酶表达增加以补偿受损神经元的功能下降。此外，某些神经退行性疾病的病理特征可能与胆碱酯酶的分布有关，例如阿尔茨海默病患者大脑皮层中的胆碱酯酶活性显著高于正常人。针对神经退行性疾病的治疗通常侧重于缓解症状，延缓病情进展，常用药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，会引起交感神经系统过度活跃，从而提高胆碱酯酶的合成和分泌。此外，甲状腺激素还可以通过直接作用于胆碱酯酶基因来上调其表达。抗甲状腺药物是甲亢的一线治疗选择，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可以抑制甲状腺激素的合成和释放。
5.肾病综合征
肾病综合征患者存在大量蛋白尿，导致血清白蛋白浓度降低，而胆碱酯酶主要存在于血浆中，因此也会随之降低。此外，由于蛋白质营养不良，肝脏需要更多的蛋白质来合成胆碱酯酶，这可能会导致胆碱酯酶的相对增加。糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物之一，如、氢化可的松等，具有调节免疫应答的作用。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以便及时发现异常变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、头颅MRI等影像学检查，以评估心脏和脑部状况。饮食方面，宜清淡易消化，避免食用含有机磷较高的食物，如生葱、大蒜、芹菜等。
2024-02-20 02:08
举报相关问题
向医生提问
属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
