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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病微血管并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变、下肢溃疡以及勃起功能障碍等。这些并发症可能表明糖尿病控制不佳,建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.视网膜病变
高血糖导致血浆渗透压增高和眼内房水的葡萄糖浓度增加,使得视网膜内的细胞受损。这些受损细胞包括毛细血管壁、视网膜色素上皮细胞以及神经节细胞。主要影响视网膜的后极部区域,包括黄斑区和周边部。
2.肾病
高血糖状态下,肾脏需要过滤更多的葡萄糖以维持正常的尿液成分,这会损伤肾小球和肾小管。长期高血糖会导致肾小球硬化和肾小管损伤,进而引发蛋白尿和肾功能衰竭。肾病的症状可能包括尿频、尿量减少、水肿等,严重时可出现贫血、高血压等症状。
3.神经病变
高血糖导致神经营养不足,周围神经发生变性,从而引起感觉异常和运动障碍。此外,高血糖还会导致神经纤维缺氧和缺血,进一步加重神经损伤。神经病变通常会影响四肢远端的感觉和运动功能,如刺痛感、麻木、肌肉无力等。
4.下肢溃疡
高血糖导致外周血管病变和神经病变,使下肢血液循环受阻,易形成溃疡。同时,高血糖状态下的代谢紊乱也会削弱皮肤的防御能力,使其更容易受到细菌感染而溃烂。下肢溃疡通常出现在脚趾、足跟或脚底,初期可能只是红肿、疼痛,随着病情进展可能出现渗出、坏死等症状。
5.勃起功能障碍
糖尿病患者常伴随周围神经病变和血管病变,这两个因素都可能导致勃起功能障碍。神经病变会影响大脑向阴茎传递信号,血管病变则会影响阴茎海绵体的血液供应。勃起功能障碍的主要表现为无法达到或维持足够的勃起硬度,以完成满意的性生活。
针对糖尿病微血管并发症,建议进行血糖监测、眼底检查、肾功能检测和神经系统评估。治疗措施可能包括控制血糖水平、血压和血脂,以及使用改善微循环的药物。患者应遵循医嘱定期复查,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动和戒烟限酒,以预防并减缓微血管并发症的发展。

2024-01-22 21:40

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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