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拉屎擦屁股时会擦出血是怎么回事？
补充说明：拉屎擦屁股时会擦出血是怎么回事？
a******W 2021-11-10 17:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拉屎擦屁股时擦出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌等疾病。这些情况都可能导致肠道出血，但具体机制各异。由于出血可能表明严重的健康问题，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围静脉曲张形成柔软团块，当患者擦拭时可能会摩擦到这些肿物而引起出血。对于内痔引起的出血，可以考虑使用药物进行止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，排便时干硬粪便直接刺激会导致局部黏膜破损，从而出现疼痛和出血的现象。针对肛裂的治疗主要是通过手术的方式来进行处理，比如扩肛术、纵切横缝术等。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当体积较大或者位置特殊时，在擦拭过程中容易受到机械性损伤而导致出血。结肠息肉通常需要通过内镜下切除术进行治疗，例如结肠镜检査中发现的腺瘤性息肉可使用内镜下黏膜切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程长且易反复发作，严重者可累及全结肠甚至回肠末端。此时由于炎症反应导致结肠组织受损，可能出现不同程度的出血现象。治疗溃疡性结肠炎的主要目标是诱导并维持缓解，减少并发症，提高生命质量。常用药物包括5-氨基水杨酸类口服药如柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大，侵犯周围血管，可能导致出血的发生。确诊大肠癌后，医生会根据具体情况制定个体化方案，可能涉及手术、化疗、放疗等多种治疗方法。
建议关注排便习惯和排便时是否有疼痛感，以早期发现异常情况。必要时，可以通过直肠指诊、电子结肠镜等方式进行进一步诊断。
2024-01-17 04:58
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
