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为什么老人临终前昏睡?
补充说明：为什么老人临终前昏睡?
a******W 2021-11-10 17:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人临终前昏睡可能是由于脑缺血缺氧、肝性脑病、肾性脑病、电解质紊乱或代谢性酸中毒引起的，这些都可能导致意识障碍。建议立即联系医生以评估病情并提供适当治疗。
1.脑缺血缺氧
脑缺血缺氧会导致神经细胞功能障碍和死亡，引起昏迷。这种情况下，大脑无法获得足够的氧气和营养物质来维持正常的生理活动。改善脑供血是关键，可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏严重疾病导致的中枢神经系统功能障碍，可引起意识改变和昏迷。针对肝性脑病的治疗通常包括控制原发性疾病的进展，如遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片保护肝脏。
3.肾性脑病
肾性脑病是指肾脏疾病引起的脑部并发症，由于尿毒症毒素积累导致神经系统损伤而出现昏迷状态。治疗需透析以清除体内积聚的废物和液体负荷，例如血液透析或腹膜透析。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉传导异常，引起昏迷。电解质对维持身体正常功能至关重要，任何不平衡都可能影响大脑的功能。纠正电解质失衡需要静脉注射电解质平衡溶液，例如钠盐、钾盐等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒由体内酸性物质过多引起，这些物质干扰了神经信号传递，使患者陷入昏迷。治疗涉及纠正酸碱平衡失调，可通过补充电解质溶液如碳酸氢钠注射液来实现。
建议密切监测患者的意识水平和生命体征，定期评估并调整护理计划。必要时，应安排心理咨询师提供心理支持服务，帮助家庭成员应对情绪压力。
2024-02-13 10:55
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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