发病时间：不清楚
为什么不建议做冠脉cta检查
补充说明：为什么不建议做冠脉cta检查
a******W 2021-11-10 17:52
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
不建议做冠脉CTA检查包括过敏反应、肾功能不全、碘对比剂严重不良反应、主动脉瓣狭窄以及急性心肌梗死等。这些情况可能会导致严重的并发症，因此在进行冠脉CTA检查前应告知医生相关病史以评估风险。
1.过敏反应
部分患者可能对碘造影剂存在过敏反应，进行冠脉CTA时需使用含碘造影剂。当机体接触过敏原后，免疫系统异常激活，产生IgE介导的炎症反应，导致组织损伤和过敏症状。对于轻度过敏者，可遵医嘱口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
2.肾功能不全
肾功能不全可能导致碘造影剂排泄受阻，引起肾脏损害。此时进行冠脉CTA检查可能会加重肾脏负担，进一步损害肾功能。对于肾功能不全的患者，应谨慎使用碘造影剂，并采取适当的水化策略以促进其排泄。
3.碘对比剂严重不良反应
严重的碘对比剂不良反应可能导致心血管事件的发生，增加风险。必要时可以考虑应用经皮冠状动脉造影术，减少辐射暴露。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄可能导致心脏血流动力学改变，在接受碘造影剂时可能加剧心脏负荷，增加潜在的心脏风险。如果患者的主动脉瓣狭窄程度较重，则不宜行冠脉CTA检查，以免加重病情。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死后，由于心脏处于不稳定状态，此时进行冠脉CTA检查可能会诱发心律失常或其他并发症。若患者正处于急性期，应首先稳定病情，待病情平稳后再评估是否需要进行冠脉CTA检查。
除此之外，还应注意观察是否有发热、头痛等症状出现，必要时可通过超声心动图、磁共振成像等方式来评估心脏结构和功能。
2024-01-29 01:42
举报相关问题
向医生提问
慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
