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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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儿童癫痫病的起因可能包括遗传因素、脑部结构异常、感染、热性惊厥后遗症以及代谢障碍等。由于癫痫病的复杂性和对患儿的影响,建议家长在发现孩子有相关症状时,立即带其就医以获得专业的评估和治疗。
1.遗传因素
癫痫具有一定的家族聚集性和遗传倾向,某些基因突变可能导致神经元功能异常,从而引起癫痫发作。针对遗传性癫痫,可考虑使用抗癫痫药物进行治疗,如丙戊酸钠、等。
2.脑部结构异常
脑部结构异常包括先天性畸形、肿瘤、血管病变等,这些异常可能形成固定的刺激灶或导致大脑皮层功能区受损,进而诱发癫痫。对于由脑部结构异常引起的癫痫,手术切除异常组织可能是有效的治疗方法,例如去势术、姑息性手术等。
3.感染
中枢神经系统感染,如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等,会导致炎症反应和水肿,对周围组织产生压力和损伤,进而影响神经递质正常释放,诱发癫痫。针对由感染引起的癫痫,需要积极寻找并消除感染源,同时配合医生使用抗癫痫药物进行治疗,如卡马西平、奥卡西平等。
4.热性惊厥后遗症
热性惊厥是指婴幼儿期发生的高热状态下出现的一过性全身性强直阵挛性抽搐,若未得到及时处理,可能会造成大脑神经元过度兴奋,增加日后发生癫痫的风险。针对热性惊厥后遗症引起的癫痫,可以遵医嘱使用、等镇静剂来控制癫痫发作。
5.代谢障碍
代谢障碍,如低血糖症、电解质紊乱等,会影响大脑的能量供应和神经递质平衡,当达到一定阈值时会引起癫痫发作。针对由代谢障碍引起的癫痫,应首先纠正电解质失衡和营养不良等问题,然后根据具体情况选择合适的药物进行治疗,如左乙拉西坦、吡仑帕奈等。
建议定期带孩子到正规医院进行头颅MRI、脑电图等相关检查,以监测病情变化。此外,保持充足的睡眠时间和良好的生活习惯也有助于减少癫痫发作的风险。

2024-03-30 14:43

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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