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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右侧肚子疼并伴有腰疼可能是阑尾炎、输尿管结石、胆囊炎、肾盂肾炎、盆腔炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹部和腰部的不适感。由于不同病因的处理方式各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于右下腹,在回盲部与升结肠之间。当发生炎症时,会引起局部疼痛并向腰部放射。急性阑尾炎可通过手术切除的方式进行根治性治疗,如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶体移动到输尿管而形成的固体块状物。当结石移动时,会导致输尿管痉挛和狭窄,进而引起剧烈的腹部绞痛,有时可辐射至腰部。对于输尿管中较小的结石,可以考虑使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚来缓解疼痛,同时大量饮水促进排石;若结石较大则需及时就医采用体外冲击波碎石等方式处理。
3.胆囊炎
胆囊位于右上腹,当其发炎时,炎症可能会向周围扩散,导致右侧腹部和腰部出现疼痛。此外,炎症还可能刺激神经末梢,进一步加剧疼痛感。药物治疗是常见的胆囊炎治疗方法,例如熊去氧胆酸片可用于胆固醇型胆囊结石或慢性胆囊炎的治疗。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,炎症可能导致腰部钝痛或绞痛,同时还可能伴随发热、寒战、恶心呕吐等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠注射液以及喹诺酮类抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊。
5.盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器官及其周围的炎症,由于炎症刺激,患者会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛的症状。抗生素治疗是主要方法,通常选用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片进行抗感染治疗。
建议患者定期复查以监测病情变化,还可通过超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估是否存在潜在的病变。日常生活中注意休息,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,以减少上述疾病的发生风险。

2024-04-06 02:08

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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