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长期服用恩替卡韦有什么副作用
补充说明：长期服用恩替卡韦有什么副作用
a******W 2021-11-11 17:59
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医生回答(1)
长期服用恩替卡韦可能引起肾功能损害、乳酸性酸中毒、肌痛、头痛和疲劳等副作用。如果副作用较为严重或长时间不缓解，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.肾功能损害
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒多聚酶的活性，达到抗病毒的作用，在此过程中可能会对肾脏造成一定的负担。可表现为尿量减少、水肿等症状，严重时可能导致急性肾衰竭。
2.乳酸性酸中毒
恩替卡韦能够抑制线粒体中的丙酮酸脱氢酶复合物，导致丙酮酸不能被氧化成乙酰CoA，进而影响能量代谢，产生大量乳酸。该疾病会导致血液中乳酸浓度升高，超过肝脏处理能力后会在体内积累，引起组织水肿和器官功能障碍。
3.肌痛
恩替卡韦可能会影响肌肉细胞的能量代谢，导致肌酸激酶水平升高，引发肌痛症状。患者可能出现肌肉无力、疼痛等不适感，长时间未缓解甚至可能影响日常生活质量。
4.头痛
使用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎时，由于药物作用于中枢神经系统，会引起颅内压增高，从而出现头痛的症状。若头痛持续时间较长或强度逐渐增加，则需要及时就医进行进一步检查以排除其他潜在病因。
5.疲劳
恩替卡韦可以抑制乙肝病毒复制，改善病情，但同时也可能降低机体免疫力，使人感到疲乏。如果这种感觉过于强烈或持续时间过长，可能会影响到工作和生活，建议适当休息并调整饮食结构。
在长期服用恩替卡韦的过程中，应注意监测肾功能和血糖水平，避免过度劳累及饮酒。如发现异常应及时就医，以便调整治疗方案。
2024-03-08 11:59
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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