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为什么不建议年轻人做椎间融合术
补充说明：为什么不建议年轻人做椎间融合术
a******W 2021-11-12 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
不建议年轻人做椎间融合术的情况包括脊柱不稳定、骨质疏松症、先天性畸形、神经根受压、腰椎滑脱等。这些因素可能导致术后并发症风险增加，因此应考虑其他治疗方法或适当保守治疗。
1.脊柱不稳定
脊柱不稳定是指脊柱在没有外力作用下出现异常移动，可能导致疼痛、神经功能障碍等症状。手术后脊柱稳定性差，可能需要长时间佩戴支具。对于存在先天性畸形导致脊柱不稳定的患者，术后需定期复查以监测病情变化。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨微结构破坏，容易发生骨折。如果年轻人患有此病，在进行椎间融合术时可能会增加脊柱骨折的风险。针对此类人群，术后可遵医嘱使用钙剂和维生素D制剂来促进骨质增强。
3.先天性畸形
先天性畸形包括脊柱侧凸等，这些病变可能使脊柱处于不平衡状态，进而影响相邻节段的稳定性和功能。若未及时处理，可能导致进一步的损伤。对于这类患者，应考虑采用非手术疗法如物理治疗或矫形器具管理，以减少脊柱负担。
4.神经根受压
神经根受压可能是由于椎间盘突出或其他原因引起的，会导致相应神经分布区域的放射性疼痛、麻木感。此时行椎间融合术可能会加重压迫，引起急性发作。对于这类患者，通常推荐先尝试非手术治疗方法，如药物治疗、物理疗法等，以缓解症状并防止进一步恶化。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指一个或多个腰椎相对于下方腰椎向前滑移的现象，这可能导致腰部疼痛、活动受限等问题。此时进行椎间融合术可能会加剧滑脱程度。对于有腰椎滑脱的年轻人，应首先评估其是否适合手术以及选择合适的手术方式，例如微创技术下的内固定植骨融合术。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在其他潜在的禁忌证，如严重的全身性疾病或免疫系统紊乱。建议进行详细的影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估脊柱状况，并采取适当的保守治疗措施，如物理疗法或矫形鞋垫，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-15 08:09
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
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