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查继红 主治医师 三甲

擅长:全科

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二甲双胍可能因体重减轻导致胰岛素抵抗、饮食不当引起的血糖波动、药物相互作用影响代谢、睡眠质量下降导致的代谢异常以及个体差异影响药物吸收与利用等,在晚上服用时效果有所不同。因此,晚上使用时应调整剂量或与其他治疗措施配合使用,并监测血糖变化。
1.体重减轻导致胰岛素抵抗
体重减轻会导致肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性降低,机体需要更多的胰岛素才能有效控制血糖水平,从而出现胰岛素抵抗的现象。患者可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等降糖药进行缓解。
2.饮食不当引起的血糖波动
不合理的饮食结构可能导致餐后血糖升高,长期如此容易诱发糖尿病的发生。而糖尿病患者的典型临床表现为“三多一少”,即饮水增多、尿量增多、进食增多以及体重减少。建议患者调整饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食,可有助于改善不适症状。
3.药物相互作用影响代谢
某些药物可能通过抑制肝脏葡萄糖输出或促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用来增强二甲双胍的作用,进而引起低血糖反应。如果发现有药物相互作用的情况,应咨询医生是否需要调整用药方案。
4.睡眠质量下降导致的代谢异常
睡眠不足会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,导致体内皮质醇水平升高,进而影响血糖代谢。睡前适当做些舒缓运动如瑜伽可助于提高睡眠质量。
5.个体差异影响药物吸收与利用
由于个体之间存在生理差异,因此对于药物的吸收、分布、代谢和排泄能力也有所不同,这可能会导致不同人对二甲双胍的反应有所差异。为了减少这种个体差异带来的影响,在服用二甲双胍时应注意遵循医嘱,按时按量服药,并定期监测血糖水平。
需要注意的是,二甲双胍应在医师指导下使用,以避免潜在的风险。除上述提及的原因外,还可能存在其他原因,例如肝功能损害等,此时也需要及时就医并接受相应处理。

2024-02-29 14:27

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疾病百科

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体重减轻

定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时,即是有意义的体重减轻。

  • 症状起因:恶性肿瘤 大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此,原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌,常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻,甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。 甲状腺机能亢进 老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别,这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大,1/2以上的病人无明显症状,其主要表现就是越来越瘦。 慢性传染病老年结核病、慢性肝病等 许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强,消化吸收功能减弱及继发感染,致使体内营养物质消耗过多,造成体重明显减轻。 肾上腺皮质功能减退 有些患此病的老人早期只有瘦的表现,以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。 胃肠道系统疾病 如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病,均可造成老人不能正常进食,消化和吸收功能比较差,导致老年人营养不良而消瘦。 药源性消瘦 这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的,如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见,老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象,应该提高警惕并及时找医生咨询。

  • 可能疾病: Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 红蝴蝶疮 肠癌 胃炎 艾滋病导致的肺结核

  • 常见检查:

  • 就诊科室:营养科

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