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长期吃二甲双胍有哪些危害
补充说明：长期吃二甲双胍有哪些危害
a******W 2021-11-12 16:44
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医生回答(1)
长期服用二甲双胍可能导致体重减轻或低血糖风险增加、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、骨密度降低以及肌酸激酶升高。
1.体重减轻或低血糖风险增加
由于二甲双胍通过促进机体对葡萄糖的利用来减少肝脏中葡萄糖的产生，导致体内能量消耗大于摄入，进而出现上述情况。可能会引起食欲不振、乏力等不适症状，严重时甚至会出现昏迷、意识丧失等情况。
2.维生素B12缺乏
因为该药物会干扰人体对维生素B12的吸收和利用，使得其血清浓度下降。会导致贫血、神经系统损伤等症状，需要及时补充维生素B12制剂进行治疗。
3.乳酸酸中毒
如果患者存在肾功能不全的情况，在使用二甲双胍后可能导致乳酸代谢异常，从而诱发乳酸酸中毒的发生。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能危及生命。
4.骨密度降低
二甲双胍能够抑制肠道内钙质的吸收，影响骨骼健康，因此会引起骨密度降低的现象发生。容易导致骨折和其他相关疾病，需要调整饮食结构并遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿伦磷酸钠片等药物进行补钙治疗。
5.肌酸激酶升高
当患者存在糖尿病周围神经病变时，此时应用二甲双胍可能会加重病情，导致肌酸激酶水平上升。这可能是肌肉受损的表现，需警惕是否伴随肌肉疼痛或其他症状，建议进行进一步的肌电图检查以评估神经和肌肉功能。
长时间服用二甲双胍的患者应定期监测血糖变化以及潜在的副作用。必要时，应在医生指导下调整治疗方案，如联合胰岛素疗法。
2024-02-13 02:53
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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