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同房后漏尿怎么回事
补充说明：同房后漏尿怎么回事
2021-11-11 16:45
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钟东亮 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：运用各种微创技术治疗复杂、复发、多发肾结石，输尿管结石，前列腺增生，膀胱结石，膀胱肿瘤，输尿管狭窄，尿道狭窄等
提问
同房后漏尿可能与压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、膀胱炎、尿路梗阻等疾病有关。这些疾病可能导致尿道控制功能减弱或丧失，从而引起尿液不自主流出。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由年龄、生育等因素导致盆底肌肉和韧带松弛，无法有效控制尿液流出。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动，会导致尿液不自主地从尿道中流出。患者可在医生指导下使用抗胆碱药，如阿托品等进行治疗，以减少膀胱收缩频率，缓解漏尿症状。
2.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指骨盆内的器官下垂到阴道内，压迫或刺激邻近结构，包括尿道，引起尿失禁的症状。这可能是由于分娩损伤、长期便秘等原因导致盆底支持组织薄弱所致。手术是治疗盆腔器官脱垂的有效方法之一，例如经阴道前后壁修补术、阴道旁侧修补术等。
3.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出可能使尿道位置改变，失去正常解剖关系而发生漏尿。常见于产后妇女，尤其是顺产产妇。阴道前壁膨出可通过盆底肌康复训练来改善症状，如提肛运动、凯格尔运动等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，炎症可能导致膀胱括约肌功能障碍，进而出现尿失禁的情况。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.尿路梗阻
尿路梗阻可导致排尿困难，膀胱过度膨胀，从而引起尿失禁的现象。结石、肿瘤等都可能引发此问题。对于良性前列腺增生症引起的尿潴留，可遵医嘱使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物治疗；若是尿路结石导致的尿潴留，则需通过输尿管镜碎石取石术等方式进行处理。
建议患者定期进行盆底肌肉锻炼，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿。同时还要注意营养均衡，多吃富含维生素C的食物，如猕猴桃、橙子等，有利于增强身体抵抗力。
2024-04-11 12:45
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王永春 副主任医师 牡丹江市中医院 三甲
擅长：擅长治疗前列腺疾病，前列腺炎，前列腺肥大，前列腺癌，附睾炎，精索静脉曲张，阳痿早泄，尿道炎，肾盂肾炎，膀胱炎
提问
同房后漏尿可能是压力性尿失禁、急性膀胱炎、尿道炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、压力性尿失禁
压力性尿失禁通常是指在打喷嚏、咳嗽、大笑、跳绳等活动时，出现尿液不受控制地流出的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸米多君片、雌三醇乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜，避免过度劳累。
2、急性膀胱炎
急性膀胱炎是指病原体在膀胱内异常繁殖引起的膀胱炎症，可能会出现尿频、尿急等症状，导致同房后漏尿。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持清淡的饮食，避免吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、花椒等。
3、尿道炎
尿道炎是指病原体引起的尿道感染，可能会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状，导致同房后漏尿。患者可以遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物辅助改善，平时要注意多喝水，避免久坐不动，并且要注意保持规律的作息，不要熬夜。
除此之外，同房后漏尿还可能是前列腺炎、膀胱过度活动症、尿道息肉等原因引起的，患者可以在正规医院通过尿常规检查、尿道镜检查等检查明确病因后就诊治疗。
2022-03-04 11:28
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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