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同房后漏尿是什么原因
补充说明：同房后漏尿是什么原因
2022-04-28 18:42
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精选回答(1)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
同房后漏尿可能是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、膀胱炎、糖尿病等疾病的表现，这些疾病可能导致尿道括约肌功能减弱或尿道控制能力下降。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于年龄增长、生育等原因导致骨盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，在增加腹压时无法控制尿液流出。这会导致尿液在咳嗽、打喷嚏或运动时无意中流失。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，也可以遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内脏器下移至阴道口外，导致对盆底组织的压力增加，从而引起尿道括约肌松弛，出现漏尿现象。手术治疗是主要手段，包括阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等，旨在恢复盆腔结构稳定性。
3.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出可能由分娩损伤、年龄等因素引起，使阴道前壁向阴道口突出，压迫膀胱和尿道，导致尿液不自主地从尿道溢出。可采用非手术疗法如盆底肌肉训练，也可考虑阴道前壁修补术等手术方式纠正异常解剖位置。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激可导致膀胱逼尿肌过度活动，进而引起尿失禁。患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
5.糖尿病
高血糖状态可能导致周围神经病变，影响膀胱和尿道的正常功能，从而引发漏尿的症状。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射等方式控制血糖水平，例如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
建议定期进行盆底肌肉评估和尿流动力学测试以监测病情变化。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以减少漏尿的发生。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
王腾 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
同房后漏尿可能是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、膀胱炎、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致骨盆底肌肉和韧带松弛，无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等加强盆底肌功能训练进行改善。
2.盆腔器官脱垂
主要是因为先天发育异常或者分娩时产道损伤引起的，会导致盆腔内的器官下垂至阴道口外，从而压迫到膀胱和尿道，引起尿液不自主地流出。患者可在医生指导下使用子宫托来进行缓解，也可以通过盆底重建手术的方式进行治疗。
3.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是由于盆底肌肉和筋膜过度伸展或薄弱所致，可能导致尿道括约肌失去张力而出现漏尿现象。可遵医嘱使用雌激素软膏涂抹于阴道黏膜上，以增加局部组织的紧致度。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症反应，在炎症刺激下会引起尿频、尿急等症状。若病情比较严重，则可能会导致尿失禁的情况发生。患者可以遵照医生的建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者长期血糖偏高，容易使植物神经受损，进而影响排尿功能，出现尿失禁的现象。患者需要及时就医并配合医生通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来降低血糖水平，稳定病情。
针对同房后漏尿的症状，建议进行盆底肌肉评估以及膀胱功能测试，以排除任何潜在的结构异常或功能性障碍。日常生活中应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精等，以减少尿失禁的发生频率。
2024-02-10 02:36
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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