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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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乳糜尿可能是由丝虫病、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤或胰腺癌等疾病引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的,当寄生虫通过淋巴系统进入血液循环时,会导致淋巴管阻塞和破裂,引起乳糜尿。患者可以遵医嘱使用阿苯达唑等抗寄生虫药物进行治疗。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病,由结核分枝杆菌感染引起。结核菌可侵犯泌尿系统的淋巴管、输尿管壁层以及周围组织,导致输尿管狭窄甚至闭塞,从而出现乳糜尿的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫球蛋白IgM水平升高,导致高粘度血症和微血管栓塞,进而影响肾小球滤过功能,出现乳糜尿的现象。通常需要通过化疗的方式来进行处理,如环磷酰胺联合。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,肿瘤细胞可能压迫或侵入邻近的淋巴管,导致淋巴液回流受阻,引起乳糜尿的发生。患者可遵照医生的意见接受放疗和化疗相结合的方法来改善病情,常用方案包括R-CHOP方案。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期时,肿大的肿瘤可能会压迫到腹腔后方的下腔静脉,使淋巴循环受阻,此时乳糜样液体就会逆流入肾脏,形成乳糜尿。针对胰腺癌的治疗方法主要是手术切除病变组织,对于无法手术的患者,可考虑采用吉西他滨联合顺铂的化疗方案。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测病情变化,同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免蚊虫叮咬,减少丝虫病的风险。

2024-03-29 11:15

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乳糜尿 (乳糜尿症)

乳糜尿是指含乳糜微粒(大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白,因其颗粒较大而能使光散射,故外观混浊呈乳白色,密度小而静置后浮于尿液顶层,故最上层为脂肪层,包含乳糜微粒和单纯脂肪)的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称乳糜血尿。

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