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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝呕吐不拉肚子可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。由于婴幼儿的消化系统发育不完善,若出现不适症状,家长应避免盲目用药,以免加重病情,应及时带孩子到医院就诊。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应,导致消化系统功能紊乱,进而出现恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,而抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片则针对细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃部产生过多的胃酸和胃蛋白酶,刺激胃壁引起疼痛和不适感。当胃内容物逆流入食道时,会引起呕吐的症状。根除幽门螺杆菌的治疗方法通常包括质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂,如奥美拉唑肠溶胶囊+甲硝唑片+克林霉素胶囊+胶体果胶铋胶囊。
3.胃食管反流
胃食管反流是由于胃液和食物倒流至食管所致,此时胃内的压力高于食管,造成呕吐的发生。促动力药如多潘立酮片可增加胃肠蠕动,改善症状;抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片能减少胃酸分泌,缓解呕吐。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚而引起的一种梗阻性病变,使胃排空受阻,从而引起呕吐。手术切除肥厚的幽门组织是治疗本病的有效方法,例如使用腹腔镜下幽门环肌切开术进行治疗。
5.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑干受到压迫,影响其对呕吐中枢的控制,从而引发呕吐。降低颅内压的常用药物有注射液、甘露醇注射液等,需遵医嘱用药。
建议密切观察患儿病情变化,特别是注意是否有脱水迹象,及时补充水分和电解质。必要时,可以到医院进行腹部超声、血常规以及便常规检查以评估病情状况。

2024-02-16 14:20

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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